Fibromi/Miomi Uterini

Fibromi e Miomi Uterini: Sintomi, Diagnosi e Trattamenti a Brescia

I fibromi uterini, noti anche come miomi uterini, sono formazioni benigne che si sviluppano nel tessuto muscolare dell’utero. Questa condizione è molto comune tra le donne in età fertile e può presentarsi con sintomi lievi o, in alcuni casi, con disturbi più severi come sanguinamenti abbondanti, dolore pelvico e problemi di fertilità.

Cosa Sono i Fibromi e i Miomi Uterini?

I fibromi uterini sono masse di tessuto muscolare che si formano all’interno o sulla superficie dell’utero. Sono tumori benigni e non si trasformano in forme maligne. Possono variare notevolmente in dimensioni: alcuni sono molto piccoli e asintomatici, mentre altri possono crescere fino a diversi centimetri, provocando disturbi significativi.

A seconda della loro localizzazione, i fibromi uterini si suddividono in:

• Fibromi intramurali: si sviluppano all’interno della parete muscolare dell’utero.
• Fibromi sottosierosi: si formano sulla superficie esterna dell’utero e possono comprimere gli organi circostanti.
• Fibromi sottomucosi: crescono verso la cavità uterina, causando sanguinamenti abbondanti e problemi di fertilità.
• Fibromi peduncolati: sono attaccati all’utero tramite un sottile peduncolo e possono muoversi liberamente all’interno dell’addome.

Cause e Fattori di Rischio

Le cause esatte dei fibromi uterini non sono ancora del tutto chiare, ma si ritiene che siano influenzate da diversi fattori, tra cui:

• Squilibri ormonali: gli estrogeni e il progesterone stimolano la crescita dei fibromi.
• Familiarità: la predisposizione genetica gioca un ruolo importante.
• Età: i fibromi sono più comuni tra i 30 e i 50 anni.
• Obesità: un eccesso di grasso corporeo può aumentare i livelli di estrogeni e favorire la crescita dei fibromi.
• Alimentazione scorretta: diete povere di frutta e verdura e ricche di carne rossa sembrano aumentare il rischio.
• Fattori ambientali: l’esposizione a sostanze chimiche che alterano il sistema ormonale può influenzare lo sviluppo dei miomi.

Sintomi dei Fibromi Uterini

Molte donne con fibromi uterini non presentano sintomi evidenti, ma quando i miomi crescono di dimensioni o sono in posizioni particolari, possono causare:

• Sanguinamenti mestruali abbondanti e prolungati (menorragia)
• Dolori pelvici o senso di pressione nell’addome
• Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia)
• Aumento della frequenza urinaria o difficoltà a svuotare completamente la vescica
• Stitichezza e gonfiore addominale
• Difficoltà a concepire o aborti ripetuti

Diagnosi dei Fibromi Uterini

La diagnosi dei fibromi uterini viene effettuata attraverso diversi esami ginecologici, tra cui:

• Visita ginecologica: per rilevare anomalie nella struttura dell’utero.
• Ecografia transvaginale: consente di visualizzare la presenza, la posizione e le dimensioni dei fibromi.
• Risonanza magnetica pelvica: utile per una valutazione più dettagliata nei casi complessi.
• Isteroscopia: permette di esaminare la cavità uterina e, se necessario, prelevare campioni per esami istologici.

Trattamenti per i Fibromi Uterini

Esistono diverse opzioni di trattamento per i fibromi e miomi uterini, a seconda della gravità dei sintomi e della necessità di preservare la fertilità.

1. Monitoraggio e Terapia Medica

In assenza di sintomi gravi, i fibromi possono essere monitorati con controlli regolari. In alcuni casi, si possono utilizzare farmaci per ridurre le dimensioni o i sintomi:

• Terapia ormonale: pillole contraccettive o analoghi del GnRH per ridurre la produzione di estrogeni.
• Dispositivo intrauterino (IUD) al progesterone: aiuta a controllare il sanguinamento.
• Farmaci anti-infiammatori: per ridurre il dolore pelvico e i crampi mestruali.

2. Trattamenti Mini-invasivi

Per fibromi di medie dimensioni si possono valutare trattamenti meno invasivi come:

• Embolizzazione dell’arteria uterina: riduce il flusso sanguigno ai fibromi, facendoli restringere.
• Ablazione con ultrasuoni focalizzati (FUS): utilizza onde sonore per distruggere i fibromi senza intervento chirurgico.

3. Chirurgia

Nei casi più complessi, si può ricorrere a interventi chirurgici come:

• Miomectomia: rimozione selettiva dei fibromi, ideale per chi desidera preservare la fertilità.
• Isterectomia: rimozione completa dell’utero, indicata nei casi più gravi e se non si desiderano gravidanze future.

Conclusioni

I fibromi e miomi uterini sono una condizione comune, spesso asintomatica, ma che può causare problemi significativi in alcuni casi. È importante non sottovalutare i sintomi e rivolgersi a una ginecologa per una diagnosi e un trattamento adeguato.